Общий Анализ Крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
Для чего проводят ОАК?
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека :
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
- Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
- Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
- Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
- Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови ( плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
- Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.
Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни
Как осуществляется ОАК?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 3-4 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке.
Ширина распределения эритроциров:
Средний объём эритроцита:
Среднее содержание гемоглобина в эритроците:
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците:
Содержание смеси моноцитов, эозонофилов, базофилов и незрелых клеток:
Скорость оседания эритроцитов:
При этом, некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, что связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.
3 непонятные буквы – ОАК, означающие общий анализ крови, порой приводят в замешательство и непонимание: для чего его вообще сдавать, почему он так важен для любого врача. ОАК — простое клиническое исследование крови, позволяющее оценить различные процессы внутри организма человека. Самостоятельно расшифровать анализ крови не составит труда.
Показатели ОАК
Абсолютное содержание
#
Абсолютное содержание
#
Абсолютное содержание
#
Абсолютное содержание
#
Абсолютное содержание
#
Абсолютное содержание
#
Абсолютное содержание
#
Абсолютное содержание
#
Абсолютное содержание
Показатели красной крови
Уровень эритроцитов и гемоглобина
Эритроциты — это красные клетки крови, отвечающие за перенос кислорода в организме. В этом им помогает белок гемоглобин, содержащийся внутри них. Характеристика насыщенности эритроцитов гемоглобином отражается в цветовом показателе, который можно высчитать, зная количество эритроцитов и гемоглобина, или в MCH.
Большое значение имеет уровень гемоглобина и эритроцитов, т.к. снижение этих показателей говорит о дефиците кислорода в клетках, что вызывает клинические симптомы анемии: головокружение, бледность, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами.
Возможно изменение формы (пойкилоцитоз) и размеров (анизоцитоз) эритроцитов, которые имеют клиническое значение.
Особенно внимательно необходимо следить за этими показателями у беременных, т.к. дефицит кислорода может отрицательно повлиять на развитие плода.
Также возможна вариация уровня эритроцитов с возрастом у лиц женского пола (таблица 3).
Таблица 3. Нормы эритроцитов у лиц женского пола в соответствии с возрастом
Возраст | Норма | |
Девочки 12 — 13 лет | 3,8 — 4,9×1012/л | |
Женщины детородного возраста | 3,5 — 4,7×1012/л | |
Женщины после 45 лет | 3,6 — 5,1×1012/л | |
Женщины после 60 лет | 3,5 — 5,2×1012/л | |
Беременные | 1 триместр | 4,2 — 5,5×1012/л |
2 триместр | 3,9 — 4,8×1012/л | |
перед родами | 4,1 — 5×1012/л | |
после родов | 3 — 3,5×1012/л |
Насыщение эритроцитов гемоглобином
Наполненность красных клеток крови гемоглобином оценивается по цветовому показателю.
Формула ЦП = 3* количество гемоглобина / первые три цифры значения эритроцитов (без запятой). Например, HGB=135, RBC=4,55*10 12/л, тогда ЦП = 3*135/455 = 0,89.
Уровень цветового показателя показывает, бедны или богаты эритроциты гемоглобином, что в дальнейшем поможет различить вид анемии: если снижен – гипохромная, повышен – гиперхромная.
Ретикулоциты
Ретикулоциты представляют собой молодую форму эритроцитов. По их количеству оценивается регенераторная способность костного мозга. Например, при усиленном разрушении эритроцитов (гемолиз) или их снижении (кровопотеря) наблюдается увеличение уровня ретикулоцитов. Подсчёт ведётся на 1000 клеток и выражается в промилле ‰. Норма: 2 — 12 ‰.
Гематокрит
Гематокрит — это число, показывающее соотношение клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и её жидкой части (плазмы). Учитывая, что самыми многочисленными клетками являются эритроциты, по большей части, гематокрит характеризует число эритроцитов в плазме.
Тромбоциты
По своей структуре тромбоциты не являются клетками. Они представляют собой пластинки, образовавшиеся в результате отщепления от мегакариоцита. Мегакариоцит – это гигантская клетка-предшественник тромбоцитов, образующаяся в костном мозге. Основной функцией тромбоцитов является тромбообразование: выполняя роль своеобразной «заплатки», перекрывает место повреждения сосудов. Снижение уровня тромбоцитов ведёт к неспособности крови сворачиваться (гипокоагуляция), характеризуется такое состояние повышенной кровоточивостью и наличием высыпаний на коже. Также нехороша повышенная сворачиваемость крови (гиперкоагуляция): обилие тромбов может привести к инфаркту или инсульту.
Скорость оседания эритроцитов характеризует состояние эритроцитов в крови. Наличие воспаления сказывается на эритроцитах: под влиянием белков при воспалении они склеиваются, соответственно, оседают с большей скоростью. Другими причинами повышения СОЭ могут быть злокачественные заболевания, заболевания почек, диабет, переломы и ушибы.
Лейкоцитарная формула
Разновидность лейкоцитов описывается лейкоцитарной формулой. В основном она включает в себя:
- Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитов. По форме ядра они подразделяются на палочкоядерные (более юные) и сегментоядерные. Появление более юных форм – миелоцитов, метамиелоцитов, называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это свидетельствует об усиленной регенерации костного мозга. Увеличение количества зрелых форм клеток называется сдвигом вправо. Нейтрофилез – повышение количества нейтрофилов в крови, встречается при бактериальной инфекции, интоксикации. Нейтропения – снижение количества нейтрофилов в крови, может наблюдаться при злокачественных новообразованиях, повреждении костного мозга, приёме лекарственных средств.
- Базофилы — представляют собой наименьшую группу лейкоцитов. Они ответственны за выработку биологически активных веществ, способствующих развитию воспаления и аллергических реакций.
- Эозинофилы – их увеличение (эозинофилия) встречается при аллергических реакциях или глистных инвазиях.
- Моноциты – являются самыми крупными лейкоцитами. Они циркулируют по крови, а в тканях превращаются в макрофаги. Обе формы обладают высокой способностью к фагоцитозу, уничтожая, таким образом, патогенные микроорганизмы.
- Лимфоциты – это та разновидность лейкоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Они обеспечивают врождённый и приобретённый иммунитет, вырабатывают антитела, осуществляют надзор за клетками организма. Повышение содержания лимфоцитов в крови – лимфоцитоз — может наблюдаться при вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях. Лимфопения – снижение лимфоцитов, происходит при иммунодефиците, беременности, приёме лекарственных средств.
Нормы показателей лейкоцитарной формулы указаны в таблице 4.
Таблица 4. Нормы показателей лейкоцитарной формулы
Тип клеток | Норма, % |
Нейтрофилы |
Сегментоядерные
47 — 72
У детей в процессе развития и формирования организма имеются незначительные изменения пределов нормы по сравнению со взрослыми (таблица 5).
Таблица 5. Нормы показателей лейкоцитарной формулы у детей разного возраста
Возраст | Лимфоциты, % | Моноциты, % | Сегментоядерные, % |
Палочкоядерные, |
%
Как подготовиться к анализу?
Специальной подготовки к анализу не требуется. Достаточно сдать кровь натощак, исключить какие-либо диагностические манипуляции, не курить за 1 ч до проведения анализа.
Такой вид обследования, как ОАК анализ, является наиболее продуктивным и эффективным вариантом обнаружения нарушений в работе организма. Этот метод позволяет выявить причины некоторых симптомов и воспалительных процессов. При общей слабости, головокружении, обмороках, тошноте, повышенной температуре врач в обязательном порядке назначает пациенту сделать анализ крови. Это помогает определить и диагностировать многие заболевания и вялотекущие воспалительные процессы. То, что не отражается внешне на теле человека, может влиять на кровь и изменять ее состав. Расшифровка анализа показывает четко выраженную клиническую картину, исходя из которой врач назначает последующие обследования или непосредственно лечение. Для чего врачи назначают данный вид обследования
Анализ крови проводится с целью изучения и исследования состава крови пациента. Количество тех или иных компонентов может многое сказать о состоянии здоровья человека. В анализе изучаются такие составляющие:
- Уровень эритроцитов. Это красные кровяные тельца, которые насыщены гемоглобином и снабжают кислородом все остальные клетки. Снижение их количества говорит о возможном малокровии.
- Уровень гемоглобина. Он указывает на то, насколько кровь насыщена кислородом. Если гемоглобин сильно понижен, это повышает риск возникновения анемии и других похожих болезней.
- Цвет крови. Именно по цвету и насыщенности оттенка можно определить, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином. Если кровь блеклого неяркого цвета, то гемоглобин очень низкий.
- Тромбоциты. Этот показатель указывает на то, сколько тромбоцитов находится в крови. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Естественное снижение уровня данных составляющих наблюдается у беременных и у женщин, у которых в период сдачи анализа были менструации. Тромбоциты в повышенном количестве отмечаются после интенсивных физических нагрузок. Читайте также: Какой респиратор лучше от краски